La intervención combina la extirpación del tejido mamario con una técnica de acceso menos invasiva; su aplicación depende de las condiciones médicas de cada paciente.
Una nueva técnica de cirugía mamaria fue utilizada por primera vez en Ohio en una intervención realizada en Cleveland Clinic Fairview Hospital, donde un equipo médico practicó una mastectomía robótica con preservación del pezón y reconstrucción mamaria inmediata.
La operación estuvo a cargo de la doctora Stephanie Valente y su equipo, luego de la reciente autorización de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) para este tipo de procedimiento.
La técnica está dirigida a determinadas pacientes que necesitan una mastectomía como parte del tratamiento del cáncer de mama o para reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad. A diferencia de la cirugía convencional, el método robótico permite acceder al tejido mamario mediante una incisión más pequeña, generalmente ubicada en el lateral de la mama.
Durante la intervención se retira el tejido mamario, mientras se procura conservar el pezón, la areola y la piel que recubre la zona. La posibilidad de preservar estas estructuras depende de la evaluación médica y de las características de cada caso.
Una incisión más pequeña
El procedimiento utiliza el sistema quirúrgico da Vinci SP, que incorpora una cámara tridimensional e instrumentos robóticos para facilitar el trabajo del cirujano en espacios reducidos.
Según la información difundida por Cleveland Clinic, la incisión utilizada mide aproximadamente una pulgada, frente a las incisiones de mayor tamaño que pueden requerirse en una mastectomía convencional.
La reducción del tamaño de la incisión puede disminuir la visibilidad de las cicatrices y favorecer los resultados estéticos. Sin embargo, los beneficios concretos y el tiempo de recuperación varían según la paciente, el tipo de intervención y las condiciones de salud.
La doctora Valente, quien dirige el Programa de Formación en Cirugía Mamaria de Cleveland Clinic y el Programa Multidisciplinario de Mama de la Región Oeste, explicó que la visualización tridimensional que ofrece el sistema robótico permite trabajar con mayor precisión durante la operación.
La especialista también señaló que esta técnica puede facilitar la identificación de determinadas estructuras anatómicas. No obstante, como ocurre con cualquier procedimiento quirúrgico, los riesgos y los resultados deben evaluarse individualmente.
La reconstrucción puede realizarse en la misma operación
En el caso realizado en Ohio, la mastectomía se acompañó de una reconstrucción mamaria inmediata, lo que permitió abordar ambos procedimientos durante una misma intervención.
La reconstrucción no siempre es posible en las mismas condiciones para todas las pacientes. La decisión depende de factores como la extensión de la enfermedad, los tratamientos previstos y las características clínicas de cada mujer.
Aunque la preservación del pezón puede contribuir a una apariencia más natural después de la reconstrucción, conservarlo no es una opción adecuada en todos los casos. Cuando existe un diagnóstico de cáncer de mama, la prioridad sigue siendo garantizar que la cirugía permita tratar la enfermedad de manera apropiada.
Cleveland Clinic también dispone de técnicas endoscópicas para realizar mastectomías con preservación del pezón. La incorporación del abordaje robótico amplía las alternativas disponibles para determinados procedimientos, aunque su idoneidad debe establecerse mediante una evaluación especializada.
Una nueva opción en la cirugía mamaria
La doctora Valente consideró que la incorporación de técnicas mínimamente invasivas representa un avance en las opciones quirúrgicas para pacientes que necesitan una mastectomía.
La institución informó que se encuentra entre los primeros centros de Estados Unidos en realizar este procedimiento y que es el primero en hacerlo en Ohio.
La evolución de estas técnicas plantea nuevas posibilidades en la cirugía mamaria, especialmente en cuanto al acceso quirúrgico y los resultados estéticos. Su aplicación, sin embargo, requiere valorar tanto los beneficios potenciales como los riesgos, sin asumir que un abordaje robótico sea necesariamente superior para todas las pacientes.
Sobre Cleveland Clinic
Cleveland Clinic es un centro médico académico sin fines de lucro fundado en 1921, dedicado a la atención sanitaria, la investigación y la formación médica. Cuenta con hospitales y centros ambulatorios en Estados Unidos y otros países, entre ellos Canadá, Emiratos Árabes Unidos e Inglaterra.
